Thông tin Y tế mới nhất
Gút là một bệnh chuyển hóa, đặc trưng là có những đợt viêm khớp cấp tái phát và lắng đọng natri urat trong các mô, gây ra do tăng acid uric trong máu.
Phân loại: Bệnh gút cấp, gút mạn tính và thời gian ổn định giữa các cơn gút cấp.
Đây là bệnh thường gặp ở các nước phát triển, chiếm khoảng 0,02- 0,2% dân số, gặp chủ yếu ở nam giới (95%), tuổi trung niên.
Nguyên nhân bệnh gút
Nguyên nhân gây bệnh trực tiếp là do acid uric tăng cao trong máu.
Nguyên phát
Chưa rõ nguyên nhân, chế độ ăn thực phẩm có chứa nhiều purin như: Gan, thận, tôm, cua, lòng đỏ trứng, nấm, các loại thịt đỏ (bò, dê, chó…)… được coi là làm nặng thêm bệnh. Gặp 95% ở nam giới, độ tuổi thường gặp là 30- 60 tuổi.
Thứ phát
- Có thể do tăng sản xuất acid uric, giảm đào thải acid uric hoặc cả hai, cụ thể:
- Suy thận nói riêng và các bệnh lý làm giảm độ thanh lọc acid uric của cầu thận nói chung
- Các bệnh về máu: Bệnh bạch cầu cấp
- Dùng thuốc lợi tiểu như Furosemid, Thiazid, Acetazolamid…
- Sử dụng các thuốc diệt tế bào để điều trị các bệnh ác tính như Ciclosporin, thuốc chống lao (Ethambutol)…
Gút do các bất thường về Enzym: Là bệnh di truyền do thiếu hoàn toàn hoặc một phần enzym hypoxanthine guanin phosphoribosyltransferase (HGPRT) hoặc tăng hoạt tính của enzym phosphoribosyl pyrophosphat synthetase (PRPP)
Các yếu tố nguy cơ của bệnh: Tăng huyết áp, béo phì và hội chứng chuyển hóa, uống nhiều rượu, tăng Insulin máu và sự đề kháng Insulin..
Triệu chứng bệnh gút
Thời gian từ khi tăng acid uric máu đến khi xuất hiện cơn gút cấp là khoảng 10 đến 30 năm.
Vị trí
Thường gặp các khớp ở chi dưới như khớp bàn ngón chân cái, khớp gối, khớp bàn ngón khác, khớp cổ chân, hơn 50% các trường hợp có triệu chứng đầu tiên ở khớp bàn ngón chân cái.
Hoàn cảnh xuất hiện:
Theo các chuyên gia Y khoa Việt Nam cơn gút cấp thường xuất hiện tự nhiên hoặc sau những điều kiện thuận lợi như: Sau một bữa ăn nhiều rượu, thịt, sau chấn thương hoặc phẫu thuật, sau một bệnh lý khác, sau dùng một số thuốc Steroid, B12, thuốc lợi tiểu, aspirin…
Tiền triệu:
- Đau đầu, mệt mỏi, đau thượng vị, táo bón, ợ hơi, đái nhiều, đái rắt.
- Tại chỗ: Khó cử động chi dưới, nổi tĩnh mạch, tê bì ngón chân cái.
Thời điểm khởi phát: Thường khởi phát đột ngột vào nửa đêm
Tính chất:
- Viêm khớp khởi phát đột ngột, đau dữ dội kèm theo sưng nóng và đỏ ở khớp bị tổn thương, đau tăng dần đến mức tối đa sau 8- 12 tiếng
- Khớp đau ghê gớm, đau bỏng rát, đau tăng về đêm, ngày giảm đau.
- Khớp bị tổn thương sưng, da trên đó hồng hoặc đỏ, khớp lớn thường kèm tràn dịch, khớp nhỏ thường phù nề.
- Các triệu chứng viêm rất nhạy cảm với colchicin, có thể thuyên giảm hoàn toàn sau 48 giờ.
