Thông tin Y tế mới nhất
Co giật là tình trạng rối loạn tạm thời về ý thức, vận động, cảm giác, thần kinh tự động do sự phóng điện đột ngột quá mức nhất thời của một số neuron thần kinh.
Có rất nhiều nguyên nhân, nguyên nhân gây co giật ở trẻ em được chia làm 3 nhóm: Co giật do tổn thương thực thể tại não và màng não, co giật do bệnh động kinh.
Co giật do tổn thương thực thể tại não và màng não
- Nhiễm khuẩn não màng não: Viêm não, áp xe não, viêm màng não mủ, lao màng não.. Co giật nhóm này hay xảy ra trong giai đoạn cấp, tăng dần theo sự tiến triển của bệnh, giảm dần trong giai đoạn lui bệnh. Co giật mang tính đa dạng, nặng nề là co giật liên tục. Co giật do nhóm này có thể khỏi, có thể đưa đến tử vong, có thể để lại di chứng về sau.
- Tắc mạch não: Hậu quả do viêm tắc tĩnh mạch não, viêm màng trong tim, tim bẩm sinh. Co giật do nhóm này thường xuất hiện đột ngột kèm theo có các biểu hiện về thần kinh như liệt.
- Dị dạng bẩm sinh não: Điển hình là teo não bẩm sinh. Do não kém phát triển làm đầu trẻ bé, não kém phát triển dẫn đến trẻ phát triển tâm thần chậm, đần độn và khi gặp tác nhân mạnh có thể gây co giật.
- U não
- Chấn thương sọ não: Thường gặp chấn thương sọ não kín ở trẻ em dễ bỏ qua.
- Vàng da nhân não: Thường xảy ra do tan máu như bất đồng nhóm máu A,B,O làm tăng Billirubin tự do, dẫn đến nhiễm độc tế bào thần kinh và gây co giật.
- Sốt rét thể não
- Bệnh Phenylceton niệu: Là một khuyết tật bẩm sinh về chuyển hoá amino acid, hậu quả gây nồng độ acid amin phenylalanin tăng cao trong máu, bệnh gây tác động tới thần kinh làm trẻ chậm phát triển trí tuệ nghiêm trọng.
Co giật do rối loạn chức năng não
Co giật do sốt cao
- Co giật không luôn thể hiện khi trẻ nhập viện do đó trách nhiệm quan trọng nhất của thầy thuốc là phải loại trừ viêm màng não và xác định nguyên nhân của sốt. Nếu nghi nhờ có thể có khả năng viêm màng não thì có chỉ định chọc dò dịch não tủy để thăm dò.
- Các nguyên nhân thường gặp của sốt cao co giật: Theo Y khoa Việt Nam nhiễm trùng hô hấp trên, viêm tai giữa cấp, viêm họng viêm tai giữa, nhiễm vi rút, viêm phổi, nhiễm trùng đường tiêu hóa, nhiễm trùng tiểu, sốt xuất huyết.
- Đo điện não đồ không nên thực hiện thường quy ở trẻ sốt cao co giật đơn giản mà chỉ nên chỉ định trong các ca sốt cao co giật không điển hình và ở trẻ có nguy cơ tiến triển sang động kinh.
Co giật do ngộ độc
- Thức ăn: nấm
Bênh động kinh
- Gặp ở trẻ lớn
- Biểu hiện cơn co giật, cơn vắng ý thức
- Có tính định hình ,lần sau giống lần trước
- Co giật cục bộ hoặc lan toả.
