Bệnh ung thư dạ dày đứng hàng đầu trong các loại ung thư ở đường tiêu hoá, tỷ lệ tử vong cao nếu phát hiện muộn.
Nguyên nhân thường do loét ở bờ cong nhỏ dạ dày, loét tiền môn vị do dịch a xit ở dạ dày thấp, do viêm loét dạ dày mãn tính.
Triệu chứng lâm sàng
Giai đoạn đầu: Triệu chứng nghèo nàn
Đau: Đau nhẹ, đau không có chu kỳ
Biếng ăn, mệt mỏi không rõ lý do
Nôn: Ăn xong có cảm giác anh ách và buồn nôn.
Gầy sút không rõ lý do.
Tinh thần và sinh thú giảm.
Khi có các triệu chứng trên cần lưu ý chuyển bệnh nhân đi làm xét nghiệm sớm như soi dạ dày, chụp dạ dày …
Giai đoạn phát triển
Đau tăng dần.
Nôn nhiều.
Gầy sút rõ, da xanh, thiếu máu, có bệnh nhân da vàng rơm.
Phù
Sờ
Có thể thấy khối u ở vùng thượng vị, di động hoặc không.
Bụng chướng và có dịch cổ chướng.
Có thể có hạch ở hố thượng đòn.
Cận lâm sàng:
Nội soi: Chẩn đoán ung thư dạ dày được khẳng định qua nội soi, biết được chính xác vị trí tổn thương, thể bệnh, sinh thiết khẳng định ung thư, nội soi chính xác hoen chụp X-quang dạ dày.
Chụp X-quang dạ dày: Giữ vai trò quan trọng trong chẩn đoán ung thư dạ dày, tuy vậy còn bỏ sót 15%, chụp đối quang kép cho kết quả tốt hơn, có giá trị trong phát hiện ung thư dạ dày, chụp X-quang cho biết hình ảnh gián tiếp thể ung thư dạ dày.
Các xét nghiệm khác:
Tìm hồng cầu trong phân.
Nghiệm pháp Tetracyclin.
Độ toan dịch vị.
phản ứng đông cứng huyết thanh > 3 phút (+), > 5 phút tiên lượng nặng.
Kháng nguyên phôi UT.
Xét nghiệm chất chỉ điểm UT: CEA, CA724, dương tính 50%.