Hướng dẫn xử trí đờ tử cung sau đẻ trong sản khoa

Hướng dẫn xử trí đờ tử cung sau đẻ trong sản khoa là một quy trình quan trọng nhằm ngăn chặn và điều trị tình trạng này một cách hiệu quả. Hãy tham khảo nội dung trong bài viết sau đây!

Hướng dẫn xử trí đờ tử cung sau đẻ trong sản khoa

Đờ tử cung sau đẻ là gì?

Chuyên gia y tế tại các trường Cao đẳng Y Dược Hà Nội cho biết: Đờ tử cung được giải thích là tình trạng khi tử cung của sản phụ không thể co hồi sau quá trình sinh em bé. Đây là một vấn đề nghiêm trọng và là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến băng huyết sau sinh, có thể đe dọa tính mạng của người mẹ.

Thông thường, cơ tử cung tự động co lại để bong nhau sau khi sinh, giúp siết chặt các mạch máu và ngăn chảy máu. Trong trường hợp cơ tử cung không đủ mạnh, máu vẫn có thể chảy tự do, gây ra băng huyết và rủi ro mất máu quá nhiều.

Khi phụ nữ mắc đờ tử cung, việc cấp cứu ngay lập tức là cần thiết để kiểm soát chảy máu và truyền máu bổ sung. Tình trạng đờ tử cung sau đẻ, nếu không được xử lý đúng cách, có thể gây tử vong cho thai phụ do mất máu quá mức. Tuy nhiên, việc phát hiện và điều trị sớm có thể mang lại hy vọng hồi phục hoàn toàn cho những người phụ nữ gặp phải tình trạng này.

Xử trí đờ tử cung

Mục đích chung trong việc xử trí đờ tử cung sau đẻ là ngăn chặn chảy máu và bù đắp lượng máu bị mất, đồng thời bảo tồn chức năng sinh sản cho phụ nữ khi có thể.

Trường hợp nhẹ và trung bình

Chia sẻ tại mục kiến thức y khoa cho thấy, trong trường hợp nhẹ và trung bình, cách xử trí đờ tử cung sau đẻ có thể bao gồm:

• Ép tử cung bằng tay: Bác sĩ sản khoa thực hiện thao tác này bằng cách đặt một tay ở âm đạo và đẩy tử cung lên trên, đồng thời tay còn lại đè vào đáy tử cung qua thành bụng và xoa bóp. Thao tác này yêu cầu sự chuyên nghiệp và kinh nghiệm để đạt hiệu quả tốt nhất.
• Sử dụng thuốc kích thích co tử cung: Các loại thuốc như oxytocin, methylergonovine, prostaglandin và một số loại khác có thể được sử dụng. Tùy thuộc vào từng dạng thuốc, cẩn trọng cần được thực hiện đối với những phụ nữ có huyết áp không ổn định, bệnh tim mạch, hen suyễn, rối loạn tiêu hóa, lạnh run, sốt, hoặc có nguy cơ hình thành huyết khối.
• Truyền máu, dung dịch và các chế phẩm thay thế máu càng sớm càng tốt.

Trường hợp nặng

Trong trường hợp chảy máu nhiều hoặc có dấu hiệu băng huyết, các biện pháp điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật kẹp chính xác mạch máu ở tử cung: Phương pháp này thường có tỷ lệ thành công cao, giữ cho tử cung và duy trì chức năng sinh sản.
• Thắt động mạch tử cung: Điều trị tác động lên mạch cung cấp 90% máu đến tử cung, đặt ở vị trí thấp hơn so với đường mổ ngang trên tử cung.
• Gây tắc động mạch tử cung: Sử dụng mảnh y tế để ngăn chặn máu chảy đến tử cung.
• Cắt tử cung: Nếu các phương pháp trước đó không hiệu quả, cân nhắc đến phương pháp này, nhưng yêu cầu kỹ thuật cao và là biện pháp cuối cùng được áp dụng.

Lưu ý: Thủ thuật cắt tử cung cần được thực hiện bởi đội ngũ chuyên môn có kinh nghiệm.

Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur tuyển sinh và đào tạo Cao đẳng Hộ sinh 

Biến chứng của đờ tử cung sau đẻ

Giảng viên Cao đẳng Y Dược TP.HCM cho biết: Đờ tử cung sau đẻ, một tình trạng nguy hiểm sau sinh, có thể dẫn đến nhiều biến chứng đáng lo ngại. Đến 90% trường hợp chảy máu sau sinh xuất phát từ đờ tử cung, với băng huyết sau sinh được xem là một tai biến nguy hiểm thường xuyên xảy ra, đồng thời chiếm một vị trí quan trọng trong số 5 tai biến sản khoa, gây ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe của người mẹ. Nghiên cứu và báo cáo cho thấy rằng đây là nguyên nhân chính đóng góp vào việc tăng tỷ lệ tử vong của sản phụ, đặc biệt là trong trường hợp xuất huyết sau khi sổ nhau thai.

Bên cạnh đó, đờ tử cung sau đẻ còn có thể gây ra nhiều biến chứng khác như:

• Hạ huyết áp, gây choáng váng hoặc chóng mặt do huyết áp thấp.
• Thiếu máu.
• Mệt mỏi.
• Hôn mê li bì.
• Tăng nguy cơ chảy máu ở những lần sinh nở kế tiếp.
• Tăng nguy cơ phụ nữ bị trầm cảm sau sinh.

Những biến chứng này đòi hỏi sự quan sát và can thiệp y tế kịp thời để giảm thiểu rủi ro và bảo vệ sức khỏe của người mẹ sau khi sinh.

• Sốc mất máu: Một biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng và yêu cầu cấp cứu ngay lập tức.

Nếu không được cấp cứu kịp thời hoặc nếu có sự chậm trễ trong việc chẩn đoán và điều trị, người mẹ có rủi ro cao tử vong do đờ tử cung sau đẻ. Ngược lại, việc xử trí đúng đắn và tích cực có thể giảm thiểu biến chứng, bảo vệ tính mạng và đảm bảo an toàn sức khỏe cho phụ nữ sau khi sinh. Mặc dù không có phương pháp phòng ngừa đờ tử cung sau đẻ đầy đủ hiệu quả, nhưng việc lựa chọn bệnh viện uy tín giúp đảm bảo quá trình sinh nở diễn ra an toàn và có khả năng ứng phó với tình huống khẩn cấp nếu có.

Tổng hợp từ Vinmec bởi ykhoaviet.edu.vn