Suy tim là hậu quả cuối cùng của các bệnh van tim, bệnh cơ tim và các bệnh khác ảnh hưởng đến hoạt động của tim.
Trong điều kiện sinh lý luôn có sự điều hoà để đảm bảo sự thăng bằng giữa hoạt động của tim và nhu cầu oxy của cơ thể. Khi suy tim, sự thăng bằng đó mất đi, tim không đủ khả năng để đảm bảo nhu cầu của ngoại biên nữa. Vì vậy, suy tim có thể định nghĩa: suy tim là trạng thái bệnh lý trong đó cung lượng tim không đủ đáp ứng với nhu cầu cơ thể về mặt oxy trong mọi tình huống sinh hoạt bình thường của bệnh nhân.Về phân loại, có suy tim trái, suy tim phải và suy tim toàn bộ.
Nguyên nhân gây bệnh suy tim
Suy tim trái
- Do các bệnh gây ứ máu thất trái hoặc thất trái phải làm việc nhiều nên giãn ra và đưa đến suy tim.
- Tăng huyết áp
Một số bệnh van tim: Hở van hai lá, hở hay hẹp van động mạch chủ.
Các tổn thương của cơ tim: Nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim (do thấp tim, nhiễm khuẩn hay nhiễm độc).
Một số rối loạn nhịp tim: Cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất, cơn nhịp nhanh thất, Blốc nhĩ thất hoàn toàn.
Một số bệnh tim bẩm sinh: Còn ống động mạch, hẹp eo động mạch chủ…
Suy tim phải
- Một số bệnh phổi và dị dạng lồng ngực, cột sống
- Các bệnh phổi mạn tính như hen phế quản, viêm phế quản mạn, giãn phế quản, bệnh bụi phổi…
- Các dị dạng lồng ngực, gù, vẹo cột sống.
- Một số bệnh tim mạch: Hẹp van hai lá, hẹp động mạch phổi, thông liên nhĩ, thông liên nhất.
Suy tim toàn bộ
Gồm: các nguyên nhân đưa đến suy tim trái và suy tim phải.
Cường giáp trạng: Bệnh Bassedow.
Thiếu Vitamin B1.
Hướng điều trị và cách phòng tránh bệnh suy tim
Chế độ nghỉ: Tùy theo mức độ và giai đoạn của suy tim mà có chế độ nghỉ ngơi thích hợp.
Nói chung bệnh nhân cần giảm toàn bộ các hoạt động gắng sức. Trong trường hợp nặng phải nghỉ tại giường theo tư thế nửa nằm, nửa ngồi.
Chế độ ăn
- Ăn nhạt hoàn toàn khi phù nhiều. Trong các trường hợp khác có thể ăn được chút ít muối (1-2g/ngày).
- Hạn chế nước: Mỗi ngày nên dùng 500 – 700ml (tính cả số nước trong thức ăn).
- Không dùng các chất kích thích: Rượu, cà phê, thuốc lá…
Thuốc
- Thuốc lợi tiểu: Furosemid, Thiazid, nhóm lợi tiểu kháng aldosterol
- Thuốc trợ tim: Thường dùng các Glucosid trợ tim thuộc nhóm Digitalis và Strophantin.
- Gần đây, bên cạnh các thuốc trợ tim, lợi tiểu vẫn dùng, người ta đã dùng các thuốc giãn mạch trong điều trị suy tim.
Điều trị nguyên nhân
Ngoài những biện pháp điều trị chung, theo các chuyên gia Y khoa Việt Nam ta còn phải áp dụng một số biện pháp đặc biệt, tùy theo từng nguyên nhân đã gây ra suy tim.
- Nếu do thiếu Vitamin B1 thì phải chữa bằng Vitamin B1.
- Nếu do Basedow phải điều trị bằng kháng giáp trạng tổng hợp hay cắt bỏ tuyến giáp.
- Truyền máu nếu thiếu máu nặng.