Nguyên nhân và cach điều trị xuất huyết não, màng não ở trẻ sơ sinh

Xuất huyết não – màng não hay gặp ở trẻ 1 – 2 tháng tuổi, đa số do thiếu Vitamin K, viêm gan. Xuất huyết não – màng não hay gặp ở trẻ 1 – 2 tháng tuổi, đa số do thiếu Vitamin K, viêm gan.

• Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh ung thư dạ dày

• Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh viêm phổi

Nguyên nhân xuất huyết não

• Do chấn thương sản khoa.
• Đầu to so với khung chậu
• Đẻ khó
• Đẻ nhanh quá
• Can thiệp foorcef
• Thai non tháng
• Thai già tháng
• Do hệ thống cầm máu chưa hoàn chỉnh
• Prothrombin còn thấp vì vi khuẩn trong lòng ruột chưa tổng hợp được Vitamin K
• Tiểu cầu còn thấp
• Thành mạch còn mỏng
•  Đám rối quanh não thất được tăng tưới máu
•  Tổn thương thiếu oxy hoặc thiếu máu rối loạn tuần hoàn
•   Sử dụng quá liều Natribicacbonat hoạc áp lực CO2 tăng

Điều trị xuất huyết não, màng não ở trẻ sơ sinh

Điều trị cấp cứu

– Theo dõi ý thức, nhịp thở, mạch

– Truyền máu 20ml/kg

– Vitamin K 5mg/ngày x 3ngày liền

– Giảm phù não

+ Manitol 20%: 0,5g/kg x 2lần/ngày cách 8-10 giờ, truyền nhanh tốc độ 40 giọt/phút, cho trong 2-3 ngày, sau truyền Mannitol truyền tiếp Ringer lactat 40 – 50ml/kg/ngày

+ Dexamethason 0,4mg/kg x 2 lần/ngày (tĩnh mạch)

+ Nếu thóp căng phồng: Lasix 1,5 – 2mg/kg, nhắc lại sau 8 – 10 giờ (tĩnh mạch)

– Thở oxy nếu có cơn ngừng thở

– Chống co giật: phenobarbital 6 – 10mg/kg ,hạn chế dùng seduxen vì gây ức chế hô hấp

– Đảm bảo dinh dưỡng: ăn qua sonde dủ số lượng, chất lượng

Tiên lượng

– Tử vong 7-10%

– Khỏi hoàn toàn :60%

– Di chứng : 30 – 40% (động kinh, bại não, não úng thủy)

Dự phòng

– Cho trẻ bú mẹ

– Mẹ có chế độ dinh dưỡng đầy đủ, không kiêng mỡ.