Thông tin Y tế mới nhất
Điều trị bệnh sốt rét có ý nghĩa giảm bớt nguồn bệnh và cắt đường lan truyền KST, và là một trong những biện pháp phòng chống sốt rét quan trọng hàng đầu.
Điều trị càng sớm càng tốt ngay sau khi xuất hiện các triệu chứng: trẻ em trong vòng 12 giờ, người lớn trong vòng 24 giờ.
Điều trị đúng thuốc, đủ liều và đủ thời gian theo phác đồ. Phải đảm bảo uống đúng thuốc cần thiết theo kết quả xét nghiệm.
Theo dõi chặt chẽ kết quả điều trị để có biện pháp xử lý kịp thời và thích hợp theo từng tình huống.
Một số điểm lưu ý:
Nếu bị nôn phải cho uống lại đủ liều.
Nếu uống đủ liều nhưng đến ngày thứ 8 xét nghiệm vẫn còn ký sinh trùng sốt rét trong máu phải thay phác đồ điều trị:
- Quinin phối hợp với Tetracyclin và Primaquin.
- Trẻ dưới 8 tuổi: phối hợp Quinin với Fansidar.
- Có thai dưới 3 tháng: dùng Quinin đơn thuần.
- Có thai trên 3 tháng: phối hợp Quinin với Fansidar.
- Nếu điều trị không có kết quả phải báo tuyến trên để tiến hành xác định mức độ kháng thuốc.
- Những thuốc tránh dùng: corticoid, heparin, dextran, manitol, adrenalin, aspirin, heptaminol
-
Điều trị dự phòng sốt rét:
Theo các chuyên gia Y khoa Việt Nam điều trị dự phòng chỉ hạn chế trong nhóm dân cư thật cần thiết và trong thời gian ngắn để tránh kháng thuốc:
- Đối tượng 1: người từ ngoài vùng dịch tễ sốt rét đi vào vùng sốt rét lưu hành trong thời gian ngắn.
- Đối tượng 2: người từ ngoài vùng dịch tễ sốt rét hoặc vùng lưu hành nhẹ đi vào vùng sốt rét lưu hành nặng trong thời gian dài.
Một số loại thuốc tân dược điều trị sốt rét hiệu quả
-
Quinin:
Một số biệt dược: Quinimax, Quinoforme …
Chỉ định: Cắt cơn sốt rét nặng do P. falciparum; sốt rét kháng thuốc.
Chống chỉ định: Cinchonism nặng, rối loạn thị giác, thính giác. Không dùng để dự phòng, không dùng cho các dạng cấp tính do các loài Plasmodium khác vì đã có Chloroquin hiệu quả và ít độc hơn. Có thể dùng khi mang thai nhưng không dùng chung với mefloquin.
-
Artemisinin:
Hai dẫn xuất của Artemisinin là artesunat và artemether. Thuốc chủ yếu dùng để điều trị cắt cơn sốt rét đa kháng thuốc. Do thời gian bán thải ngắn nên không dùng để phòng ngừa.
Thuốc thường có tỷ lệ tái phát cao nên phải phối hợp với Mefloquin để tránh tái phát.
Chống chỉ định: 3 tháng đầu thai kỳ, đang cho bú. Tuy nhiên trường hợp sốt rét nặng thì vẫn có thể dùng được.
-
Chloroquin:
Một số biệt dược: Nivaquine, Delagil, Chlorochin, Lagaquin …
Chỉ định: Cắt cơn sốt rét; dự phòng sốt ré; Amib gan; viêm khớp dạng thấp.
Chống chỉ định: mẫn cảm với 4-aminoquinolin, tiền sử động kinh, bệnh võng mạc, nhược cơ, có thai.
-
Halofantrin:
Biệt dược: Halfan
Thuốc chỉ dùng để điều trị cắt cơn, không có tác dụng phòng ngừa.
Chống chỉ định: loạn nhịp tim, có thai, cho bú, trước đó đã dùng Mefloquin. Một số thuốc tương tự:
- Lumefentrin: là aryl alcol, dẫn xuất của Halofantrin.
- Coartem: phối hợp giữa Lumefentrin và Artemether.
