Thông tin Y tế mới nhất
Viêm ruột thừa là một bệnh cấp cứu ngoại khoa gặp ở mọi lứa tuổi. Đứng hàng đầu trong các trường hợp cấp cứu về ổ bụng. Bệnh cần chẩn đoán sớm và mổ kịp thời.
Triệu chứng viêm ruột thừa
Bệnh nhân có hội chứng nhiễm khuẩn: Sốt nhẹ 38o C đến 38o5C, mạch nhanh trên 90 lần trong một phút, môi khô lưỡi bẩn…
Triệu chứng cơ năng
- Đau: Đau âm ỉ liên tục và khu trú tại hố chậu phải. Đôi khi gặp những bệnh nhân lúc đầu đau ở thượng vị hoặc đau quanh rốn sau đó khu trú ở hố chậu phải.
- Nôn: Có khi chỉ buồn nôn.
- Bí trung đại tiện, đôi khi gặp ỉa lỏng.
Triệu chứng thực thể
- Phải khám nhẹ nhàng từ chỗ không đau đến chỗ đau, có thể thấy
Biến chứng viêm ruột thừa cấp
Viêm màng bụng
- Đây là một biến chứng nặng thường sau 24 đến 48 giờ bệnh nhân thấy đau tăng lên, đau lan ra khắp bụng. Tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc tăng rõ rệt, bí trung đại tiện. Có phản ứng phúc mạc.
Áp xe ruột thừa (Còn gọi là viêm màng bụng khu trú):
- Do phát hiện viêm ruột thừa không kịp thời ruột thừa vỡ ra được mạc nối lớn và các tạng lân cận đến bao xung quanh ổ bụng.
Khi khám ta thấy: Có một khối u ranh giới rõ rệt, liền với gai chậu trước trên bên phải, mặt khối u nhẵn, mềm ấn đau. Toàn thân bệnh nhân vẫn sốt. Bạch cầu tăng.
Đám quánh ruột thừa
Sau một thời gian ruột thừa bị viêm, được mạc nối lớn và ruột non đến bao bọc quanh.
Khi khám sẽ thấy hội chứng nhiễm trùng giảm, đau dịu hơn trước. ở hố chậu phải có một mảng cứng, gianh giới không rõ rệt, ấn đau ít.
Xử trí khi bị viêm ruột thừa cấp
Theo các chuyên gia Y khoa Việt Nam Viêm ruột thừa cần chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời bằng phẫu thuật. Khi nghi ngờ hoặc chẩn đoán xác định viêm ruột thừa cần thực hiện:
Nguyên tắc 3 không:
- Không tiêm thuốc giảm đau.
- Không tiêm vào vùng đau .
- Không thụt tháo.
Các việc nên làm:
- Giải thích cho bệnh nhân và gia đình.
- Mổ cắt ruột thừa.
Nguồn : Cao Đẳng Điều dưỡng Đa khoa
