Chẩn đoán và hướng điều trị bệnh đau thần kinh toạn

Đau thần kinh toạ được định nghĩa là một hội chứng thần kinh có đặc điểm chủ yếu là đau dọc theo lộ trình của dây thần kinh toạ và các nhánh của nó.

• Chẩn đoán và điều trị bệnh sỏi tiết niệu
• Nguyên nhân và cách phòng ngừa viêm xoang

Theo y học cổ truyền hội chứng đau thần kinh toạ được mô tả trong những bệnh danh “ tọa cốt phong “ hay “ tọa điến phong “ nhầm mô tả tính chất và di chuyển của đau.

Nguyên nhân đau thần kinh tạo 

+Theo y học hiện đại:

Có nhiều nguyên nhân gây ra đau dây thần kinh toạ:

– Thoát vị đĩa đệm: đây là nhóm nguyên nhân thường hay gặp nhất, chiếm tỉ lệ cao nhất trong các nguyên nhân khác.

– Các bất thường về cột sống thắt lưng cùng (mắc phải hay bẩm sinh).

+ Mắc phải:

– Viêm nhiễm tại chổ: do lạnh, lao cột sống thắt lưng, nhiễm độc chì, đái tháo đường….

– Thoái hoá cột sống: dạng gai cột sống thắt lưng, xẹp đốt sống thắt lưng, lúng cột sống thắt lưng…

– Ung thư di căn cột sống…..

+ Bẩm sinh: dị tật cột sống bẩm sinh; gù, vẹo….

. Triệu chứng cơ năng:

– Đau xuất hiện đột ngột hoặc xuất hiện từ từ.

– Đau từ thắt lưng đau lan xuống mông, đau lan xuống mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, lan xuống gót, đến lòng bàn chân, đau lan đến tận cùng ngón út (kiểu đau theo rể S1).

–  Đau từ thắt lưng đau lan xuống mông, đau lan xuống mặt ngoài đùi, đau lan xuống mặt ngoài cẳng chân, đau lan xuống mu bàn chân, đau lan xuống tận cùng ở ngón cái (kiểu đau theo rể L5).

– Kèm triệu chứng tê bì kiến bò…..

Đều trị đau dây thần kinh tọa với Tây y:

Thuốc điều trị đau dây thần kinh tọa:

Trong điều trị thần kinh tọa, các loại thuốc được sử dụng chủ yếu là thuốc giảm đau, chống viêm, thuốc giãn cơ kết hợp với chườm nóng lạnh .

Thuốc giảm đau: các loại thuốc acetaminophen, paracetamol, di-antalvic , efferal-gan codein có thể giảm đau khẩn cấp cho người bị đau dây thần kinh tọa hiệu quả.

Thuốc chống viêm: các thuốc chống viêm không steroid như aspirin, ibuprofen, naproxen voltarel, tilcotil, mobic…

Thuốc giãn cơ: mydocalm, myonal,decontractyl….

Tiêm ngoài màng cứng bằng steroid, hydrocortison trực tiếp vào vùng cột sống để giảm viêm hoặc vào khu vực xung quanh dây thần kinh hông.

Phương pháp vật lý trị liệu:

Bên cạnh sử dụng thuốc, vật lý trị liệu cũng được sử dụng phối hợp để điều trị bệnh đau thần kinh tọa. Các phương pháp chiếu tia hồng ngoại, tia laser, sóng ngắn, từ trường, điện dẫn thuốc lên vùng cột sống thắt lưng để giảm đau và giảm co cứng cơ đã cho nhiều kết quả khả quan. Ngoài ra, Tây y có kết hợp các phương pháp xoa bóp, châm cứu, ấn huyệt, thủy châm của Đông y để phối hợp điều trị mang đến hiệu quả cao.